Ano ang Myasthenia Gravis?
Ano sa mundo ang Myasthenia Gravis ? Maaaring narinig mo ang salitang ito (at naisip ito tunog tulad ng isang tao ay may isang bibig na puno ng koleksyon ng mga lilok na yari sa marmol). Gayunpaman, may isang magandang pagkakataon na wala kang ideya kung ano talaga ang myasthenia gravis at kung paano ito makakaapekto sa mga aso.
Ano ang Myasthenia Gravis?
Ang Myasthenia Gravis ay isang neuromuscular disorder na maaaring makaapekto sa mga aso, pusa, at tao. Ito ay sanhi ng kakulangan ng acetylcholine receptors.
Ang kakulangan ng sapat na ACh-receptors ay nagiging sanhi ng pagkagambala sa mga signal sa pagitan ng mga ugat at kalamnan, na humahantong sa kahinaan ng kalamnan sa iba't ibang bahagi ng katawan.
Paano Kumuha ng Myasthenia Gravis ang Mga Aso
Ang Myasthenia Gravis ay maaaring maging congenital (kasalukuyan sa kapanganakan) o nakuha. Kahit na ang anyo ay hindi karaniwan sa mga aso, ang likas na anyo ay bihirang.
Ang congenital myasthenia gravis ay karaniwang nagiging maliwanag sa mga tuta sa pagitan ng anim hanggang walo na gulang. Ang mga asong ito ay hindi ipinanganak na may angkop na halaga ng ACh-receptors. Sila ay karaniwang nagpapakita ng mga palatandaan ng exercise-sapilitan kahinaan na maaaring progreso sa paralisis at kahit na kamatayan. Ang ilang breed ng aso ay madaling kapitan sa myasthenia gravis, tulad ng Springer Spaniels, Jack Russell Terriers, at Smooth Fox Terriers. Ang ilang mga Dachshunds ay ipinanganak na may isang form ng myasthenia gravis na talagang resolves sa sarili nitong.
Ang nakuhang myasthenia gravis ay nagsisimula sa mga adult na aso, lalo na sa edad na dalawa hanggang apat na taon.
Ito ay isang immune-mediated form ng myasthenia gravis. Ang mga antibodies ng aso ay sumira sa AC-receptors, na humahantong sa isang kakulangan. Ang nakuhang myasthenia gravis ay maaaring makaapekto sa anumang aso. Ang ilang mga breed ng aso ay maaaring predisposed, tulad ng mga sumusunod na breed:
- Newfoundland
- Scottish Terrier
Kung walang sapat na halaga ng ACh-receptors, hindi magkakaroon ng epektibong paghahatid ng signal sa pagitan ng mga kalamnan at mga ugat. Ang mga kalamnan ay nagiging mahina at hindi maaaring magsagawa ng mahalagang mga function sa katawan.
Mga Palatandaan ng Myasthenia Gravis sa Mga Aso
Sa pangkalahatan, kung ang iyong aso ay may myasthenia gravis, maaari mong mapansin ang isa o higit pa sa mga sumusunod na palatandaan:
- Mag-ehersisyo ang di-pagtitiis o kahinaan kapag nag-ehersisyo
- Unti-unting lumalalang kahinaan
- Biglang pagbagsak o pagbagsak
- Natutulog na may mga mata bukas
- Drooping ng eyelids
- Labis na drooling
- Pagbubuod / regurgitating
- Baguhin sa tunog ng bark at / o whine
- Problema sa paglunok (o labis na paglunok)
- Pinagkakahirapan ang paghinga (maaaring magpahiwatig ng pneumonia aspirasyon)
- Pag-ubo (maaaring magpahiwatig ng pneumonia aspirasyon)
Ang kahinaan ng kalamnan na sanhi ng myasthenia gravis ay maaaring pangkalahatan (sa buong katawan) o focal (maliwanag lamang sa mga partikular na bahagi ng katawan). Ang pinaka-karaniwang focal area na apektado ay ang mga kalamnan ng esophagus, pharynx, at mukha. Sa alinmang kaso, ang mga palatandaan ay mula sa banayad hanggang sa malubhang.
Ang pangkaraniwang kalamnan ng kalamnan dahil sa myasthenia gravis ay maaaring lumitaw sa ilang mga aso bilang pagpapahintulot ng ehersisyo na nagpapabuti sa pahinga. Ang ilang mga aso ay may problema lamang sa paglalakad at gulong. Sa kabaligtaran na labis, ang ilang mga aso ay bumuo ng biglaang pagkalumpo.
Ang focal muscle weakness ay karaniwang nagreresulta sa kondisyon na tinatawag na megaesophagus, marahil ang pinakakaraniwang tanda ng pagkuha ng myasthenia gravis. Ito ay talagang pangalawang kondisyon na nangyayari dahil sa myasthenia gravis. Ang Megaesophagus ay isang pagpapalaki ng esophagus (ang tubo na nagkokonekta sa lalamunan sa tiyan). Ang esophagus ay may mga kalamnan na lumilipat sa isang alon-tulad ng paraan, pagpapadala ng pagkain at likido sa tiyan. Kung ang isang aso ay may megaesophagus, ang lalamunan ay mawawalan ng tono ng kalamnan, nagiging mga pagpapalaki, at hindi maaaring gumana ng maayos. Ang pagkain at likido ay maaaring makulong sa esophagus at / o makakuha ng regurgitated (dumura) ng aso.
Ang Megaesophagus ay madaling maging sanhi ng pneumonia. Ito ay nangyayari kapag ang pagkain o likido ay nilalang sa mga baga at nagkakaroon ng impeksiyon. Ang esophagus at ang trachea (windpipe) ay nasa tabi ng isa't isa, kaya ang pagkain o likido ay madaling makapasok sa trachea kung ang mga kalamnan sa rehiyong iyon ay hindi gumagana nang maayos.
Ang nakuha myasthenia gravis ay maaari ring maging sanhi ng ilang mga aso upang bumuo ng isang uri ng tumor sa dibdib (tinatawag na isang thymoma).
Paano I-diagnose ng Mga Vet ang Myasthenia Gravis sa Mga Aso
Kung sa tingin mo ang iyong aso ay nagpapakita ng mga palatandaan ng myasthenia gravis o anumang iba pang sakit, siguraduhing makipag-ugnay kaagad sa iyong beterinaryo.
Magsisimula ang iyong gamutin ang hayop sa pamamagitan ng pag-usapan ang kasaysayan ng iyong aso sa iyo, pagkatapos ay magsagawa ng masusing pisikal na pagsusuri . Karagdagang mga diagnostic, tulad ng work lab at radiograph (x-ray) ay maaaring irekomenda upang maghanap ng iba't ibang mga isyu. Napakahalaga na mamuno sa iba pang mga sakit, karamdaman, o pinsala bago gumawa ng isang tiyak na diagnosis. Maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na dalhin mo ang iyong aso sa isang espesyalista sa beterinaryo (karaniwan ay isang beterinaryo neurologist) upang makatulong na makagawa ng isang tiyak na diagnosis.
Ang isang tukoy na pagsusuri ng dugo (AChR antibody test) ay maaaring magawa upang masuri ang mga antibodies laban sa acetylcholine receptors. Maaaring epektibong masuri ng pagsusuring ito ang karamihan sa mga aso na may myasthenia gravis.
Kung ang mga sintomas ng iyong aso ay madaling napansin, pagkatapos ay maaaring ibigay ang isang espesyal na gamot upang suriin ang myasthenia gravis. Ito ay madalas na tinatawag na Tensilon test. Ang aso ay binibigyan ng intravenous na iniksyon ng isang acetylcholinesterase inhibitor na tinatawag na edrophonium. Kung ang aso ay may myasthenia gravis, pagkatapos ay ang gamot ay magiging sanhi ng isang makabuluhang (bagaman pansamantalang) pagpapabuti sa kalamnan kahinaan.
Myasthenia Gravis Treatment para sa Mga Aso
Sa kasamaang palad, walang lunas para sa myasthenia gravis. Karamihan sa mga tuta na may congenital myasthenia gravis ay hindi makaliligtas. Gayunpaman, may mga paggagamot para sa nakuha na myasthenia gravis na makakatulong sa maraming mga aso na mabuhay ng maligayang buhay. Sa katunayan, ang ilang mga aso kahit na nakakaranas ng tuluy-tuloy na pagpapatawad pagkatapos na masuri.
Ang susi upang matagumpay na pagpapagamot ng myasthenia gravis ng iyong aso ay upang epektibong makipag-ugnayan sa iyong gamutin ang hayop at manatiling masigasig sa pang-araw-araw na pag-aalaga ng iyong aso. Magtrabaho nang malapit sa iyong gamutin ang hayop upang makuha ang iyong aso sa pinakamahusay na plano sa panterapeutika. Manatili sa isang regular na gawain at iulat ang mga pagbabago sa kalagayan ng iyong aso kaagad. Ang mga gamot ay dapat palaging ibibigay nang eksakto tulad ng inireseta ng doktor ng hayop.
Huwag gumawa ng mga pagsasaayos ng paggamot nang walang pagkonsulta sa iyong gamutin ang hayop.
Ang mga sumusunod na paggamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang iyong aso para sa myasthenia gravis:
Ang mga anticholinesterase agent (pyridostigmine o neostigmine) ay inireseta upang mapahusay ang paghahatid ng neuromuscular signal. Ang mga gamot na ito ay maaaring pahabain ang pagkilos ng acetylcholine sa neuromuscular junction. Ang mga aso na may nakuha na myasthenia gravis ay kadalasang kailangang manatili sa ganitong uri ng gamot para sa buhay. Para sa maraming mga aso, ang paggamot na ito ay sapat upang pamahalaan ang kanilang mga sintomas.
Maaaring isaalang-alang ang immunosuppressive therapy kung kinakailangan ang karagdagang paggamot. Maaaring magreseta ang iyong gamutin ang corticosteroids upang sugpuin ang immune system. Dahil ang nakuha myasthenia gravis ay immune-mediated, ang mga immunosuppressive na gamot ay maaaring epektibo. Gayunpaman, ang immunosuppressive therapy ay maaaring madagdagan ang panganib ng mga impeksiyon, lalo na para sa mga aso na may megaesophagus na madaling makagawa ng aspiration pneumonia.
Ang therapeutic plasma exchange ay isang paggamot kung minsan ay ginagamit para sa mga tao na may malubhang kaso ng myasthenia gravis. Ito ay magagamit para sa mga aso sa ilang mga rehiyon ngunit maaaring ito ay gastos-humahadlang. Kabilang sa TPE ang pag-alis ng "sira" na plasma at pagpapalit nito sa plasma mula sa isang malusog na donor. Ang therapy na ito ay maaaring maging epektibo sa mga aso na may malubhang mga kaso ng myasthenia gravis.
Ang suporta sa pangangalaga ay isang pangunahing bahagi ng pagpapagamot ng mga aso na may myasthenia gravis.
- Ang mga aso na may megaesophagus ay dapat na pinakain ng malaking "bola-bola" ng pagkain habang nasa isang tuwid na posisyon. Ang ganitong uri ng pagpapakain ay maaaring pahintulutan ang pagkain na mapasok ang tiyan nang mas epektibo at bawasan ang panganib ng pneumonia.
- Maaaring kailanganin ang fluid therapy upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, lalo na sa mga aso na nagsisisigaw ng mga likido.
- Ang mga antibiotics at paggamot sa paghinga (tulad ng mga nebulizer) ay maaaring kinakailangan upang gamutin ang pneumonia.
- Ang mga gamot na sinusuportahan ng gastrointestinal system ay maaari ding maging kapaki-pakinabang (metoclopramide, cisapride, cimetidine).
Kapag ang iyong aso ay unang nasuri na may myasthenia gravis, maaaring kailanganin ng ospital na patatagin ang iyong aso, lalo na kung ang mga pangalawang isyu ay isang alalahanin. Ang ospital ay makakatulong din sa mga vet na masubaybayan ang iyong aso sa panahon ng pag-aayos ng gamot.
Depende sa kung gaano kalubha ang sakit ng iyong aso, ang pang-araw-araw na pag-aalaga ay maaaring may matinding oras (lalo na kung ang iyong aso ay may megaesophagus). Siguraduhing manatiling organisado at bigyang pansin ang detalye. Gayunpaman, maging matiyaga sa iyong sarili at sa iyong aso. Humingi ng tulong mula sa mga kaibigan at kapamilya kung kinakailangan. Isaalang-alang ang pagsali sa isang komunidad ng mga kapwa myasthenia gravis na may-ari ng aso o megaesophagus na may-ari ng aso.
Hindi mahalaga kung gaano ka na masubaybayan ang iyong aso, laging posible para sa mga problema na i-crop up. Ang iyong aso ay maaaring mangailangan ng ospital sa pana-panahon upang ituring ang pneumonia ng aspirasyon o iba pang problema sa pangalawang. Kung kaya't napakahalaga na makipag-usap sa iyong gamutin ang hayop tungkol sa anumang pagbabago sa iyong aso, anuman ang maliit na pagbabago ng tila.